取環(huán)時刮宮通常是為了清除子宮內(nèi)膜殘留物或處理異常出血，主要適用于環(huán)體嵌頓、子宮內(nèi)膜增厚或取環(huán)后異常出血等情況。
當(dāng)宮內(nèi)節(jié)育器長期放置后，可能因環(huán)體移位或子宮內(nèi)膜包裹導(dǎo)致嵌頓，此時直接取環(huán)易造成組織損傷，需通過刮宮松解粘連并完整取出。部分女性取環(huán)后出現(xiàn)持續(xù)性子宮出血，刮宮可幫助止血并獲取內(nèi)膜組織送檢，排除內(nèi)膜病變。對于絕經(jīng)后女性，子宮萎縮可能增加取環(huán)難度，刮宮能擴大宮腔操作空間，降低子宮穿孔風(fēng)險。若術(shù)前超聲提示子宮內(nèi)膜異常增厚，刮宮可同步進行病理檢查，早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增生或癌變。少數(shù)情況下，環(huán)體斷裂殘留需在宮腔鏡輔助下刮宮清除碎片。
刮宮并非取環(huán)的常規(guī)操作，多數(shù)無并發(fā)癥的取環(huán)無須額外干預(yù)。但對于既往有盆腔炎、多次人工流產(chǎn)或子宮手術(shù)史的女性，子宮內(nèi)膜修復(fù)能力較差，取環(huán)時更需謹(jǐn)慎評估刮宮必要性。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，避免劇烈運動及性生活1個月，觀察出血量和腹痛情況，及時復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)狀態(tài)。
取環(huán)后建議保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及重體力勞動，出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)散步促進宮腔積血排出，但避免瑜伽、跳繩等增加腹壓的運動。有生育需求的女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃備孕時間，通常建議取環(huán)后3-6個月再受孕。