新生兒手腳冰涼通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與體溫調(diào)節(jié)功能不完善、環(huán)境溫度偏低等因素有關(guān)。若伴隨皮膚青紫、拒奶、精神萎靡等癥狀則需警惕病理性原因。
新生兒末梢循環(huán)發(fā)育不成熟,手腳遠(yuǎn)離心臟供血,體表溫度常低于核心體溫1-2℃。寒冷環(huán)境中毛細(xì)血管收縮會(huì)加重手腳冰涼,適當(dāng)保暖后多可緩解。早產(chǎn)兒因皮下脂肪薄更易出現(xiàn)此現(xiàn)象,需保持室溫24-26℃,穿戴棉質(zhì)衣物并使用包被。
當(dāng)持續(xù)手腳冰涼合并呼吸急促、奶量下降時(shí),需排查新生兒寒冷損傷綜合征、敗血癥或先天性心臟病。低血糖患兒可能出現(xiàn)四肢厥冷伴震顫,甲狀腺功能減退者則伴隨皮膚粗糙、黃疸消退延遲。若足跟溫度與腹部溫差超過3℃或出現(xiàn)大理石樣花紋,應(yīng)立即就醫(yī)。
日常需監(jiān)測新生兒肛溫維持在36.5-37.5℃,避免過度包裹引發(fā)捂熱綜合征。哺乳時(shí)母親可用手掌溫暖嬰兒足底促進(jìn)血液循環(huán),洗澡水溫控制在38-40℃并快速擦干。早產(chǎn)兒及低出生體重兒建議使用輻射臺(tái)或暖箱維持體溫,外出時(shí)注意頭部保暖。發(fā)現(xiàn)肢體僵硬、哭聲微弱等異常應(yīng)及時(shí)兒科就診。