支原體肺炎夜間咳嗽加重主要與迷走神經(jīng)興奮性增高、體位變化導(dǎo)致分泌物刺激以及夜間環(huán)境干燥等因素有關(guān)。支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病，典型癥狀包括陣發(fā)性刺激性干咳、發(fā)熱等。
夜間人體迷走神經(jīng)興奮性增高，支氣管平滑肌收縮加劇，導(dǎo)致氣道敏感性增加，咳嗽反射增強(qiáng)。平臥位時(shí)呼吸道分泌物易積聚在咽喉部，持續(xù)刺激咳嗽感受器。臥室空氣干燥可能使氣道黏膜脫水，進(jìn)一步誘發(fā)咳嗽。部分患者因夜間體溫調(diào)節(jié)波動(dòng)，炎癥反應(yīng)加重也會(huì)促使咳嗽頻發(fā)。支原體產(chǎn)生的毒素會(huì)破壞呼吸道纖毛功能，夜間痰液清除效率下降，形成惡性循環(huán)。
少數(shù)情況下，合并鼻后滴漏綜合征或胃食管反流的患者，臥位時(shí)胃酸或鼻咽部分泌物反流刺激咽喉，會(huì)與支原體感染產(chǎn)生協(xié)同作用。兒童患者因氣道較窄，分泌物阻塞效應(yīng)更明顯，可能出現(xiàn)夜間憋醒現(xiàn)象。免疫功能低下者可能繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致膿痰增多和咳嗽程度加劇。
保持臥室濕度在50%-60%有助于緩解氣道刺激，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食可減少反流風(fēng)險(xiǎn)。使用加濕器時(shí)應(yīng)定期清洗防止微生物滋生，選擇斜坡臥位能減輕鼻后滴漏癥狀。咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血清抗體檢測(cè)和胸部影像學(xué)檢查?；謴?fù)期可適當(dāng)飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。日常需注意手衛(wèi)生和佩戴口罩，避免交叉感染。