過敏性紫癜不吃藥能否好轉(zhuǎn)，需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)輕微癥狀患者通過充分休息、調(diào)整飲食等非藥物方式可能自行緩解，但癥狀明顯或累及腎臟、關(guān)節(jié)、胃腸等器官時，通常需要遵醫(yī)囑使用藥物治療以防止并發(fā)癥。
過敏性紫癜是一種累及小血管的炎癥性疾病，當皮膚出現(xiàn)少量瘀點、瘀斑，且不伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿或蛋白尿等系統(tǒng)癥狀時，身體存在一定的自限性。這種情況下，嚴格臥床休息有助于減少因站立或活動導致的毛細血管壓力增高，從而減輕皮膚出血。同時，調(diào)整飲食至關(guān)重要，應避免攝入可能引起過敏的食物，如海鮮、雞蛋、牛奶等，選擇清淡、易消化的食物，并注意補充維生素C以增強血管壁的韌性。密切觀察皮膚紫癜的變化，如果皮疹范圍沒有擴大，顏色逐漸變淡，且沒有新發(fā)癥狀，在1到4周內(nèi)病情有較大可能逐漸好轉(zhuǎn)。
當過敏性紫癜的皮疹廣泛、反復出現(xiàn)，或出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腫痛、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便潛血陽性，特別是尿液檢查發(fā)現(xiàn)血尿或蛋白尿時，表明疾病已累及關(guān)節(jié)、胃腸或腎臟。腎臟受累，即紫癜性腎炎，是本病較嚴重的并發(fā)癥，若處理不當可能影響腎功能。此時，疾病的炎癥反應較為活躍，單純依靠休息和飲食調(diào)整難以控制病情進展。為了避免出現(xiàn)慢性腎炎、腸套疊等嚴重并發(fā)癥，通常需要在醫(yī)生指導下進行藥物治療。常用的藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片，用于緩解過敏癥狀；降低毛細血管通透性的藥物如復方蘆丁片、維生素C片；對于癥狀較重的患者，醫(yī)生可能會短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片以控制急性炎癥；累及腎臟時，可能需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。是否需要用藥以及用藥方案，必須由醫(yī)生根據(jù)具體病情評估后決定。
過敏性紫癜的治療核心是去除誘因、控制炎癥和預防并發(fā)癥。無論是否用藥，患者都應避免接觸可能的過敏原，如感染、藥物或食物。急性期應注意休息，減少活動，飲食上選擇無渣、柔軟的食物，避免過熱、過硬及刺激性食物。即使癥狀輕微自行好轉(zhuǎn)，也建議定期復查尿常規(guī)，監(jiān)測至少半年，以早期發(fā)現(xiàn)潛在的腎臟損害。如果出現(xiàn)腹痛加劇、關(guān)節(jié)腫脹、尿量減少或尿色加深等情況，應立即就醫(yī)。