男性睪丸炎可通過抗生素治療、止痛消炎、局部冷敷、臥床休息、手術治療等方式干預。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫異常等原因引起。
1、抗生素治療
細菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。伴隨陰囊紅腫熱痛時,需聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、止痛消炎
急性期可短期服用塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠刂铺弁?。合并附睪炎時需加用地奧司明片改善局部循環(huán)。持續(xù)高熱者需配合物理降溫,體溫超過38.5℃時使用退熱栓劑。
3、局部冷敷
發(fā)病48小時內(nèi)用冰袋間歇冷敷陰囊,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。需用毛巾包裹冰袋避免凍傷。慢性期可改為硫酸鎂溶液濕敷,減輕組織水腫。
4、臥床休息
急性期應絕對臥床,用柔軟毛巾卷托高陰囊。避免久坐、劇烈運動或性生活。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰干燥清潔。每日用溫水清洗后更換敷料。
5、手術治療
出現(xiàn)睪丸膿腫或鞘膜積液時需行膿腫切開引流術。反復發(fā)作的慢性睪丸炎可考慮睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術。術后需留置引流管2-3天,靜脈注射抗生素預防感染。
治療期間應避免辛辣刺激食物,每日飲水2000毫升以上促進代謝。恢復期可進行提肛運動改善局部血液循環(huán),但三個月內(nèi)禁止騎自行車或舉重等壓迫會陰的運動。定期復查超聲觀察睪丸血流情況,若出現(xiàn)持續(xù)硬結(jié)或萎縮需排查腫瘤可能。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,免疫力低下患者可補充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。