心率47次/分屬于心動過緩,是否正常需結(jié)合個體情況判斷。健康人群在睡眠或長期運動訓練者可能出現(xiàn)生理性心動過緩,但病理性原因如房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退等也可能導致。
長期進行耐力訓練的運動員或體力勞動者,靜息心率可能低于60次/分,這是心臟功能增強的表現(xiàn)。這類人群通常無頭暈、乏力等不適癥狀,心電圖檢查顯示竇性心動過緩且無傳導異常。妊娠中晚期部分孕婦也可能出現(xiàn)生理性心率下降,但一般不低于50次/分。
病理性心動過緩常見于心臟傳導系統(tǒng)異常,如二度Ⅱ型或三度房室傳導阻滯,患者多伴有暈厥、黑蒙等癥狀。甲狀腺功能減退時基礎代謝率降低,心率可降至40-50次/分,同時伴怕冷、水腫等表現(xiàn)。某些藥物如β受體阻滯劑過量使用、高鉀血癥、顱內(nèi)壓增高等也可引起顯著心率下降。若出現(xiàn)意識障礙或血流動力學不穩(wěn)定,需立即就醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分應進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,避免突然改變體位以防跌倒。日??蛇m度進行有氧運動維持心肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)暈厥。飲食注意補充含碘食物如海帶紫菜,限制高鉀食物攝入。服用影響心率藥物者需定期復查心電圖,出現(xiàn)胸悶、眼前發(fā)黑等癥狀時及時心內(nèi)科就診。