突然頭暈惡心可能與低血糖、體位性低血壓、前庭功能障礙、貧血、偏頭痛等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、低血糖
空腹時間過長或糖尿病患者用藥不當可能導致血糖水平快速下降,引發(fā)頭暈惡心伴隨冷汗、心悸??赏ㄟ^進食含糖食物緩解,糖尿病患者需監(jiān)測血糖并調整胰島素用量,如使用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液時需嚴格遵醫(yī)囑。
2、體位性低血壓
快速起身時血壓調節(jié)異常會導致腦部供血不足,出現(xiàn)眼前發(fā)黑、惡心癥狀。與脫水、藥物副作用或自主神經功能紊亂有關,建議改變體位時動作緩慢,必要時使用鹽酸米多君片改善低血壓狀態(tài)。
3、前庭功能障礙
耳石癥或梅尼埃病等內耳疾病會引起旋轉性眩暈伴嘔吐,癥狀常由頭部位置變化誘發(fā)??赏ㄟ^耳石復位術治療,急性期可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀片或鹽酸異丙嗪片控制癥狀。
4、貧血
血紅蛋白不足導致腦組織缺氧,出現(xiàn)持續(xù)性頭暈伴面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液治療。
5、偏頭痛
血管神經性頭痛發(fā)作時常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。與三叉神經血管系統(tǒng)異常激活有關,急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片止痛,預防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。
日常需保持規(guī)律飲食避免低血糖,起身時扶靠固定物預防體位性低血壓,眩暈發(fā)作期間應臥床休息避免跌倒。若癥狀反復出現(xiàn)或伴隨意識障礙、言語不利等表現(xiàn),須立即到神經內科或急診科就診,完善頭顱CT、前庭功能檢查等明確診斷。注意記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn),有助于醫(yī)生判斷病因。