胎兒足內(nèi)翻生下來是否有事需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可恢復(fù)正常功能,少數(shù)嚴(yán)重病例可能遺留活動(dòng)障礙。足內(nèi)翻醫(yī)學(xué)上稱為先天性馬蹄內(nèi)翻足,是常見的足部發(fā)育畸形。
輕度足內(nèi)翻患兒出生后可通過石膏固定、手法矯正等非手術(shù)治療獲得良好效果。治療通常在出生后1-2周開始,采用Ponseti方法分階段矯正,配合跟腱松解術(shù),90%以上患兒在2歲前可恢復(fù)正常足部形態(tài)。這類患兒后期行走功能與常人無異,但需穿戴矯形鞋至4-5歲防止復(fù)發(fā)。
重度足內(nèi)翻或合并神經(jīng)肌肉疾病的患兒可能出現(xiàn)治療抵抗情況。若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為僵硬性畸形,導(dǎo)致行走時(shí)足外側(cè)緣著地、步態(tài)異常。部分病例需多次手術(shù)矯正,術(shù)后仍可能存在足部力量減弱、關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降等后遺癥,需長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
確診足內(nèi)翻的新生兒應(yīng)盡早在小兒骨科專科就診,生后7天內(nèi)開始治療效果最佳。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性石膏更換,術(shù)后堅(jiān)持使用足外展矯形器。日常注意觀察患兒下肢發(fā)育情況,定期復(fù)查至骨骼發(fā)育成熟。哺乳期母親應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,嬰幼兒期可補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。康復(fù)階段可進(jìn)行足部按摩和被動(dòng)拉伸,避免過早負(fù)重行走。