失眠治療可選擇精神心理科、神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診，常見(jiàn)原因包括心理壓力、睡眠環(huán)境不良、晝夜節(jié)律紊亂、焦慮抑郁狀態(tài)以及軀體疾病影響。

1、精神心理科

長(zhǎng)期失眠伴情緒低落或焦慮時(shí)，精神心理科可提供專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生可能開具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，配合認(rèn)知行為療法改善睡眠認(rèn)知。該科室還能篩查雙相情感障礙等潛在精神疾病，這類疾病常以失眠為前驅(qū)癥狀。

2、神經(jīng)內(nèi)科

針對(duì)由神經(jīng)系統(tǒng)病變引發(fā)的失眠，如不寧腿綜合征、帕金森病等，神經(jīng)內(nèi)科可通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。常用治療包括普拉克索片、加巴噴丁膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物，合并腦卒中等器質(zhì)性疾病時(shí)需同步治療原發(fā)病。

3、睡眠?？?/h3>

綜合性醫(yī)院睡眠專科配備專業(yè)睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備，能精準(zhǔn)區(qū)分失眠亞型。對(duì)于睡眠呼吸暫停合并的失眠，可能建議使用持續(xù)正壓通氣治療。該科室還可提供褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片等特殊處方，并指導(dǎo)睡眠限制療法等行為干預(yù)。

4、中醫(yī)內(nèi)科

中醫(yī)辨證施治對(duì)心脾兩虛型失眠效果顯著，常用歸脾丸配合針灸治療。肝郁化火型可選用丹梔逍遙丸，配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。需注意中成藥如朱砂安神丸含重金屬成分，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。

5、全科醫(yī)學(xué)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生可處理輕度失眠，推薦短期使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物。對(duì)于更年期綜合征、甲亢等全身性疾病伴發(fā)的失眠，全科醫(yī)生會(huì)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診至相應(yīng)?？疲瑫r(shí)指導(dǎo)改善睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。

建立規(guī)律作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室溫度保持在20-24攝氏度為宜。午后限制咖啡因攝入，晚餐不宜過(guò)飽，可嘗試溫水泡腳或輕柔瑜伽放松。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，避免自行長(zhǎng)期服用助眠藥物。慢性失眠患者建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病情變化。