甲基丙二酸血癥可采用中醫(yī)辨證治療，主要分為脾腎陽(yáng)虛證、肝腎陰虛證、痰濕內(nèi)阻證、氣血兩虛證、毒邪內(nèi)蘊(yùn)證五種證型。
1、脾腎陽(yáng)虛證
表現(xiàn)為面色蒼白、畏寒肢冷、發(fā)育遲緩，治療以溫補(bǔ)脾腎為主，可選用右歸丸加減，配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。日常需避免生冷食物，適當(dāng)食用山藥、羊肉等溫補(bǔ)食材。
2、肝腎陰虛證
常見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、手足心熱、夜間盜汗，宜用杞菊地黃丸滋養(yǎng)肝腎，配合太溪、三陰交等穴位針刺。需限制辛辣燥熱食物，可適量食用黑芝麻、枸杞等滋陰之品。
3、痰濕內(nèi)阻證
多伴嘔吐痰涎、脘腹脹滿，治療選用二陳湯合保和丸化痰祛濕，輔以豐隆、中脘穴位按摩。飲食應(yīng)清淡易消化，避免油膩甜食，可食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
4、氣血兩虛證
癥見(jiàn)氣短乏力、唇甲色淡，推薦八珍湯加減補(bǔ)益氣血，配合足三里、血海穴位艾灸。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適量食用紅棗、龍眼肉等補(bǔ)血食物。
5、毒邪內(nèi)蘊(yùn)證
出現(xiàn)黃疸、尿液異味等代謝危象時(shí)，應(yīng)急用黃連解毒湯清熱排毒，必要時(shí)配合西醫(yī)治療。嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，避免代謝負(fù)荷加重。
中醫(yī)治療需配合低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.2g/kg體重，以植物蛋白為主。定期監(jiān)測(cè)血氨、尿甲基丙二酸水平，急性期應(yīng)結(jié)合西醫(yī)代謝干預(yù)。家長(zhǎng)需注意患兒精神狀態(tài)變化，避免感染等誘發(fā)因素，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。治療期間每1-2個(gè)月復(fù)查肝腎功能，根據(jù)證型變化調(diào)整中藥方劑。