女性后腰中間疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是引起該部位疼痛的常見(jiàn)原因，多與長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)、腰部肌肉過(guò)度使用或急性扭傷后未徹底恢復(fù)有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為腰部正中區(qū)域的酸脹、鈍痛，勞累后加重，休息后緩解。治療以休息、局部熱敷、按摩等物理療法為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊或依托考昔片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根或硬膜囊所致。疼痛多位于腰部正中或偏向一側(cè)，常伴有下肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力感。治療需根據(jù)突出程度選擇，輕度者可臥床休息、進(jìn)行腰椎牽引，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片或洛索洛芬鈉片。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，則需考慮手術(shù)治療。

三、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。早期癥狀常為腰骶部或下腰部深處的隱匿性疼痛和僵硬感，夜間和晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕。該病可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛、防止脊柱畸形，常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉腸溶片以及生物制劑如依那西普注射液，同時(shí)需配合功能鍛煉。

四、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加?；颊呖赡芤蜉p微外力甚至無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折，從而引起腰部正中劇烈疼痛，改變體位時(shí)疼痛加劇。治療基礎(chǔ)是補(bǔ)充鈣劑和維生素D，常用藥物有碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊?？构俏账幬锶绨鲮⑺徕c片、唑來(lái)膦酸注射液，或促骨形成藥物如特立帕肽注射液，也需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，當(dāng)其移動(dòng)或造成梗阻時(shí)，可引起腰部劇痛，疼痛常位于腰部一側(cè)或正中，可向下腹部、腹股溝放射，多伴有血尿、惡心等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置，小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或消旋山莨菪堿片解痙止痛。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等介入治療。

女性出現(xiàn)后腰中間疼痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免提重物、久坐久站等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為，睡眠可選擇硬板床。疼痛急性期可進(jìn)行局部冷敷，48小時(shí)后可改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，但需在疼痛緩解后進(jìn)行。飲食上需保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴隨下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙等警示癥狀，必須立即前往醫(yī)院骨科、風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科就診，通過(guò)影像學(xué)等檢查明確病因，切勿自行盲目用藥或推拿，以免延誤病情。