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細菌感染肺炎怎么治療

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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細菌感染肺炎可通過抗生素治療、氧療、止咳化痰、退熱鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等方式治療。細菌感染肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體引起,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。

1、抗生素治療

細菌感染肺炎需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。治療前建議進行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)明確病原體,避免盲目用藥??股丿煶掏ǔ?-14天,需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。

2、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需要氧療支持??赏ㄟ^鼻導管或面罩吸氧,維持血氧飽和度在92%以上。重癥患者可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧變化。

3、止咳化痰

咳嗽咳痰癥狀明顯者可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。干咳劇烈影響休息時,可短期使用右美沙芬片鎮(zhèn)咳。痰液黏稠者可配合霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。

4、退熱鎮(zhèn)痛

體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。胸痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。退熱藥物使用間隔應大于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。大量出汗時需注意補液。

5、營養(yǎng)支持

急性期應給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。食欲減退者可少量多餐,必要時靜脈補充營養(yǎng)?;謴推谥饾u增加膳食纖維和維生素攝入,促進肺部修復。每日飲水量應達到1500-2000毫升。

細菌感染肺炎患者治療期間應臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。每日監(jiān)測體溫變化,觀察痰液性狀和量的改變?;謴推诳蛇M行呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸等,幫助肺功能康復。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。癥狀完全消失后仍需遵醫(yī)囑復查胸片,確認炎癥完全吸收。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等病情加重表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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