膀胱癌能否徹底治愈需根據腫瘤分期、病理類型及治療效果綜合判斷,早期膀胱癌經規(guī)范治療可能實現臨床治愈,中晚期患者需長期管理控制病情。
非肌層浸潤性膀胱癌通過經尿道膀胱腫瘤電切術聯合術后膀胱灌注化療,多數患者可獲得較好預后。腫瘤局限于黏膜層且無復發(fā)高危因素時,五年生存率較高。術后需定期進行膀胱鏡復查,監(jiān)測有無復發(fā)跡象。早期發(fā)現并處理復發(fā)病灶有助于維持治療效果。部分低?;颊咝g后可能無須額外治療,但需嚴格遵循隨訪計劃。
肌層浸潤性膀胱癌通常需根治性膀胱切除術配合淋巴結清掃,必要時聯合新輔助化療。術后可能需尿流改道手術重建排尿系統。若出現遠處轉移則采用全身化療、免疫治療等綜合手段控制進展。晚期患者治療目標主要為延長生存期和提高生活質量,需根據基因檢測結果選擇靶向藥物。腫瘤對治療反應良好者可能獲得較長生存期。
保持健康生活方式有助于降低復發(fā)風險,建議戒煙限酒、避免接觸化工染料等致癌物。術后適當進行盆底肌訓練改善排尿功能,日常注意觀察血尿、排尿疼痛等異常癥狀。定期復查泌尿系統超聲、CT尿路造影等影像學檢查,配合醫(yī)生調整治療方案。出現骨痛、消瘦等轉移癥狀時需及時就醫(yī)評估。