乳腺癌轉(zhuǎn)移癥狀主要包括骨痛、呼吸困難、頭痛、皮膚結(jié)節(jié)、持續(xù)性疲勞等。乳腺癌轉(zhuǎn)移可能由腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼、肺部、腦部、皮膚等部位引起，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位特異性癥狀。
1、骨痛
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱、骨盆或長(zhǎng)骨，表現(xiàn)為局部鈍痛或夜間加重的疼痛，可能伴隨病理性骨折。腫瘤細(xì)胞破壞骨組織導(dǎo)致鈣釋放，可能引發(fā)高鈣血癥，出現(xiàn)口渴、多尿等癥狀。影像學(xué)檢查如骨掃描或CT可輔助診斷，治療需結(jié)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞，同時(shí)配合鎮(zhèn)痛治療。
2、呼吸困難
肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳嗽、咯血或活動(dòng)后氣促，腫瘤壓迫支氣管時(shí)出現(xiàn)喘鳴音。胸膜轉(zhuǎn)移易引發(fā)胸腔積液，導(dǎo)致臥位呼吸困難加重。診斷依賴胸部CT或胸腔穿刺，治療可采用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物，大量胸腔積液需行胸腔閉式引流緩解癥狀。
3、頭痛
腦轉(zhuǎn)移常引起晨起加重性頭痛，可能伴隨噴射狀嘔吐、視物模糊或肢體無力。腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，核磁共振檢查可明確病灶位置。治療需使用甘露醇注射液降低顱壓，配合全腦放療或靶向藥物如拉帕替尼片控制病情進(jìn)展。
4、皮膚結(jié)節(jié)
皮下轉(zhuǎn)移灶多呈無痛性硬結(jié)，好發(fā)于胸壁手術(shù)瘢痕周圍，結(jié)節(jié)表面可能出現(xiàn)破潰滲液。局部活檢可確診，治療需根據(jù)激素受體狀態(tài)選擇他莫昔芬片或依西美坦片等內(nèi)分泌藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢呋辛酯片抗炎。
5、持續(xù)性疲勞
全身轉(zhuǎn)移導(dǎo)致貧血、代謝紊亂或惡病質(zhì)時(shí)，出現(xiàn)難以緩解的倦怠感，可能伴隨體重驟降。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白降低、白蛋白減少，需通過輸血、營(yíng)養(yǎng)支持改善，同時(shí)使用甲地孕酮分散片刺激食欲。
乳腺癌轉(zhuǎn)移患者需保持適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋。定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA153和影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。避免自行服用中成藥或保健品干擾治療方案。