肋骨壓傷疼痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、胸帶固定、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肋骨壓傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、肋骨骨折、內(nèi)臟損傷等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛
受傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少局部出血和腫脹，同時(shí)降低神經(jīng)敏感度緩解疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚，需用毛巾包裹防止凍傷。若皮膚出現(xiàn)麻木感應(yīng)立即停止冷敷。
2、藥物緩解
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。合并肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。
3、胸帶固定
使用彈性胸帶纏繞胸部可限制肋骨活動(dòng)度，避免呼吸運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。包扎時(shí)保持適度松緊度，以能插入兩根手指為宜，過(guò)緊可能影響呼吸功能。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)放松胸帶，固定時(shí)間一般不超過(guò)3周，長(zhǎng)期固定可能導(dǎo)致肺不張等并發(fā)癥。
4、呼吸訓(xùn)練
進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可預(yù)防肺部感染，具體方法為:一手放腹部，緩慢用鼻吸氣時(shí)腹部鼓起，再用口縮唇呼氣使腹部凹陷。每日練習(xí)3組，每組10次。疼痛緩解后逐步增加深呼吸練習(xí)，但需避免突然用力咳嗽或打噴嚏，必要時(shí)可用枕頭按壓患處減輕震動(dòng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于多根肋骨骨折伴胸壁塌陷、合并血?dú)庑鼗騼?nèi)臟損傷者，可能需行肋骨內(nèi)固定術(shù)或胸腔閉式引流術(shù)。手術(shù)通過(guò)鈦板螺釘重建胸廓穩(wěn)定性，嚴(yán)重肺挫傷時(shí)需配合機(jī)械通氣支持。術(shù)后仍需配合鎮(zhèn)痛管理和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充500毫克維生素C有助于膠原合成。睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸部壓力，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3-6周。若出現(xiàn)呼吸困難、咳血或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)，定期復(fù)查X線觀察愈合情況?？祻?fù)后期可逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和上肢拉伸，但需以無(wú)痛為原則循序漸進(jìn)。