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頸椎病引起的胳膊痛怎么治

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號(hào)

頸椎病引起的胳膊痛可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病可能由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、長(zhǎng)期勞損等因素引起,通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。

1、物理治療

頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根壓迫,適合神經(jīng)根型頸椎病患者。超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。紅外線照射能放松肌肉痙攣,每日照射20分鐘需注意皮膚保護(hù)。脈沖射頻治療針對(duì)頑固性疼痛,需由專業(yè)醫(yī)師操作。頸椎固定支具短期使用可限制異?;顒?dòng),長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。

2、藥物治療

塞來昔布膠囊是非甾體抗炎藥,適用于炎癥反應(yīng)明顯的神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善上肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能緩解頸部肌肉痙攣,肝功能異常者慎用。甘露醇注射液用于急性期神經(jīng)根水腫,需靜脈滴注給藥。復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行神經(jīng)根封閉治療,每年不超過3-4次。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法松解斜方肌痙攣,禁用暴力旋轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,溫度控制在50℃以下。小針刀治療可松解粘連的筋膜組織,術(shù)后需保持傷口干燥。拔罐在頸肩部走罐能改善局部氣血循環(huán),皮膚破損者禁用。

4、生活方式調(diào)整

使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度,高度以一拳為宜。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),每40分鐘做頸椎后仰動(dòng)作。游泳鍛煉推薦蛙泳姿勢(shì),水溫不宜過低。辦公時(shí)調(diào)整顯示器至眼睛平視高度,使用人體工學(xué)鍵盤。睡眠時(shí)采取仰臥位,膝下墊薄枕減輕腰椎壓力。

5、手術(shù)治療

頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出,需植入鈦合金 Cage。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療多節(jié)段椎管狹窄,保留頸椎活動(dòng)度。人工椎間盤置換術(shù)適合年輕患者,術(shù)后6周內(nèi)佩戴頸托。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后次日可下床活動(dòng)。脊髓型頸椎病出現(xiàn)肌力下降需限期手術(shù)干預(yù)。

日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,乘車時(shí)系好安全帶防止揮鞭樣損傷。飲食補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用三文魚、核桃等抗炎食物。進(jìn)行頸椎米字操訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作需緩慢,出現(xiàn)眩暈立即停止。冬季注意頸部保暖,空調(diào)出風(fēng)口避免直吹。定期復(fù)查頸椎MRI觀察病情進(jìn)展,出現(xiàn)大小便功能障礙需急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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