兒童甲流可通過抗病毒治療、對癥支持治療、隔離護理、預(yù)防并發(fā)癥和中醫(yī)輔助治療等方式干預(yù)。甲型H1N1流感主要由流感病毒感染引起,典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、全身酸痛等癥狀。
1、抗病毒治療
確診后48小時內(nèi)使用奧司他韋顆?;蛟敲醉f吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,能有效抑制病毒復(fù)制。帕拉米韋氯化鈉注射液適用于重癥患兒靜脈給藥。使用前需經(jīng)兒科醫(yī)生評估肝腎功能,治療期間監(jiān)測不良反應(yīng)。
2、對癥支持治療
體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?。咳嗽劇烈可用氨溴索口服溶液祛痰,配合霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液。保持每日飲水量1000-1500毫升,發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫。
3、隔離護理
單獨居住通風(fēng)房間,家長接觸患兒前后需用含氯消毒液洗手。餐具煮沸消毒15分鐘,分泌物用75%酒精處理。隔離至退熱后24小時,病程中避免與其他兒童共處。
4、預(yù)防并發(fā)癥
密切觀察有無氣促、嗜睡等重癥表現(xiàn),警惕病毒性肺炎或腦炎。既往有哮喘病史者備好沙丁胺醇氣霧劑。合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
5、中醫(yī)輔助治療
風(fēng)熱證可用小兒豉翹清熱顆粒,風(fēng)寒證適用荊防顆粒。推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱?;謴?fù)期用太子參燉瘦肉湯調(diào)養(yǎng),忌食生冷油膩食物。
治療期間保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)3次。飲食選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物,恢復(fù)期逐步增加雞蛋羹、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。癥狀完全消失后仍需觀察1周,避免劇烈運動。未接種流感疫苗的兒童應(yīng)在康復(fù)后咨詢預(yù)防接種方案。