干眼癥可通過人工淚液替代治療、熱敷按摩、抗炎治療、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素、全身性疾病等原因引起。
1、人工淚液替代治療
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可補(bǔ)充淚液。適用于淚液分泌不足型干眼，使用時(shí)需避開含防腐劑產(chǎn)品。伴隨眼表損傷時(shí)可聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液。
2、熱敷按摩
每日40-45℃熱敷10分鐘軟化瞼脂，配合瞼緣按摩幫助排出阻塞的瞼脂。適用于瞼板腺功能障礙患者，可改善油脂分泌質(zhì)量。熱敷后需清潔瞼緣避免細(xì)菌滋生。
3、抗炎治療
氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等用于抑制眼表炎癥。適用于中重度干眼伴角膜上皮損傷者，需監(jiān)測眼壓變化。糖皮質(zhì)激素類藥物不建議長期使用。
4、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)
通過暫時(shí)性或永久性栓塞淚小點(diǎn)減少淚液流失。適用于淚液分泌尚可但蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼，術(shù)后需預(yù)防感染?？赡嫘阅z原塞為首選。
5、調(diào)整生活習(xí)慣
減少電子屏幕使用時(shí)間，保持用眼距離大于40厘米。增加Omega-3脂肪酸攝入，室內(nèi)濕度維持在40%-60%。避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡，外出佩戴防風(fēng)鏡。
建議每日進(jìn)行眨眼訓(xùn)練，每分鐘完全眨眼10次以促進(jìn)淚液均勻分布。使用加濕器改善環(huán)境干燥，避免空調(diào)直吹面部。閱讀時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，夜間睡眠時(shí)可使用濕房鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光、視力波動(dòng)需及時(shí)復(fù)查，嚴(yán)重干眼可能需聯(lián)合自體血清滴眼液治療。