單純皰疹病毒igm陽性一般不建議立即懷孕，需結(jié)合igg抗體結(jié)果及臨床癥狀綜合評估。單純皰疹病毒感染可能通過母嬰垂直傳播導致胎兒畸形、流產(chǎn)等風險，建議在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療并復查抗體轉(zhuǎn)陰后再考慮妊娠。
單純皰疹病毒igm陽性提示近期感染或病毒激活，此時病毒復制活躍，傳染性較強。若孕婦在妊娠早期首次感染，病毒可通過胎盤導致胎兒先天性感染，表現(xiàn)為小頭畸形、視網(wǎng)膜病變等。妊娠晚期感染可能引起新生兒皰疹，表現(xiàn)為皮膚黏膜損害或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。對于復發(fā)性皰疹患者，igm陽性但igg同時陽性時，胎兒感染風險相對較低，但仍需密切監(jiān)測。
部分情況下igm可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果，可能與實驗室檢測方法、其他病毒感染交叉反應等因素有關(guān)。此時需通過蛋白印跡試驗等確診檢測復核，并結(jié)合患者有無生殖器皰疹病變、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)綜合判斷。對于既往有復發(fā)性皰疹病史的孕婦，即使igm陽性，若無明顯癥狀且igg陽性，可在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠。
計劃懷孕前建議進行torch篩查，發(fā)現(xiàn)單純皰疹病毒igm陽性時應推遲受孕。急性期患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物控制感染，治療期間嚴格避孕。妊娠期間確診原發(fā)性感染需在醫(yī)生評估下使用妊娠安全級抗病毒藥物，分娩時若存在活動性皮損需選擇剖宮產(chǎn)。日常應避免與皰疹患者密切接觸，注意會陰衛(wèi)生，增強免疫力有助于降低復發(fā)概率。