HPV66陽性是否需要做活檢,需要根據(jù)宮頸細胞學檢查結(jié)果、陰道鏡檢查所見及患者個人情況綜合判斷,并非所有陽性者都必須進行活檢。
當HPV66陽性,但宮頸細胞學檢查結(jié)果為正?;騼H為意義不明確的非典型鱗狀細胞時,通常無須立即進行活檢。這種情況多見于一過性病毒感染,人體的免疫系統(tǒng)可能在短期內(nèi)將其清除。臨床處理以定期觀察隨訪為主,例如建議在6至12個月后重復(fù)進行HPV和細胞學聯(lián)合檢測,期間應(yīng)注意保持健康的生活方式,增強免疫力。
若HPV66陽性同時合并宮頸細胞學檢查結(jié)果異常,例如顯示為低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變或更嚴重的情況,則通常需要考慮進行陰道鏡檢查及活檢。陰道鏡下如果發(fā)現(xiàn)可疑的異常血管或上皮結(jié)構(gòu),醫(yī)生會鉗取少量組織送病理檢查,這是明確診斷宮頸是否存在癌前病變或浸潤癌的金標準。對于HPV66持續(xù)感染超過一年、肉眼可見宮頸可疑贅生物或患者有接觸性出血等臨床癥狀時,也建議通過活檢來明確病變性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)HPV66陽性后,無須過度焦慮,但應(yīng)給予足夠重視并遵循專業(yè)醫(yī)生的隨訪建議。日常生活中,保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度鍛煉有助于增強機體清除病毒的能力。同時應(yīng)注意性衛(wèi)生,正確使用安全套,并動員性伴侶進行檢查。接種HPV疫苗雖不能治療現(xiàn)有感染,但可預(yù)防其他高危型別的感染。定期進行規(guī)范的宮頸癌篩查,是早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)宮頸病變的關(guān)鍵。