肛門瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲病、真菌感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、改善生活習(xí)慣等方式緩解。肛門瘙癢通常表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅、脫屑、灼熱感或刺痛感,夜間可能加重。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,可能因久坐、便秘等因素誘發(fā)。痔核分泌物刺激肛周皮膚會導(dǎo)致瘙癢,常伴隨排便疼痛、便血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,或口服地奧司明片改善靜脈回流。保持肛門清潔干燥,避免辛辣食物刺激。
2、肛周濕疹
肛周濕疹是皮膚過敏性炎癥,與局部潮濕、衛(wèi)生用品刺激有關(guān)。表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹,嚴重時出現(xiàn)糜爛滲出。建議使用硼酸溶液濕敷后涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解瘙癢。避免搔抓,穿純棉透氣內(nèi)褲,排便后清水沖洗代替用力擦拭。
3、蟯蟲病
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會引起劇烈瘙癢,兒童更易感染。特征為夜間瘙癢加重,肛門可見白色線狀蟲體。需全家同時服用阿苯達唑片驅(qū)蟲,患兒睡前涂抹蟯蟲膏阻斷蟲卵傳播。勤換床單并用開水燙洗,剪短指甲防止抓撓后交叉感染。
4、真菌感染
念珠菌等真菌感染多見于糖尿病患者或免疫力低下者。表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴細小鱗屑,邊緣隆起??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,嚴重時口服伊曲康唑膠囊。保持患處通風干燥,避免與他人共用毛巾浴巾。
5、接觸性皮炎
衛(wèi)生巾、濕巾等物品中的香料或防腐劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)。皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰,伴燒灼感。立即停用可疑產(chǎn)品,用生理鹽水冷敷后涂抹糠酸莫米松乳膏。選擇無添加劑的護理產(chǎn)品,如廁后輕拍代替摩擦清潔。
日常應(yīng)注意避免過度清潔肛門,禁用肥皂或熱水燙洗。選擇寬松透氣的衣物,減少久坐時間。飲食上增加燕麥、紅薯等膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、流膿等癥狀,需及時到肛腸科或皮膚科就診,必要時進行肛門鏡或真菌培養(yǎng)檢查。夜間瘙癢影響睡眠時可臨時口服西替利嗪片緩解癥狀,但不宜長期使用。