例假來(lái)了十多天了還不停可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān),可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量異常??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)至10-15天,常伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮片控制生長(zhǎng)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過(guò)高刺激內(nèi)膜增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng),月經(jīng)出血難以自行停止。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
5、黃體功能不全
黃體期孕酮分泌不足使得子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期淋漓不盡?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)可輔助診斷,治療需肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及出血量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔,出血期間每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過(guò)20天,須立即就診婦科進(jìn)行陰道超聲和性激素六項(xiàng)檢查。