高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群患病概率顯著增加。父母一方患高血壓時子女發(fā)病概率約30%,雙方患病時概率可達(dá)50%。這類患者需從青年期開始定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律運(yùn)動。
2、高鈉飲食
每日鈉攝入量超過5克可導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量。長期食用腌制食品、加工肉類及重口味菜肴會破壞鈉鉀平衡。建議用低鈉鹽替代普通食鹽,每日食鹽量控制在6克以內(nèi)。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時,脂肪組織分泌的炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮功能。內(nèi)臟脂肪堆積還會導(dǎo)致胰島素抵抗,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。通過有氧運(yùn)動與飲食控制將體重減輕5%-10%即可顯著改善血壓。
4、長期精神緊張
持續(xù)焦慮或壓力狀態(tài)下,交感神經(jīng)持續(xù)興奮促使血管收縮。腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加會導(dǎo)致心率加快??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸等減壓訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
5、腎臟疾病
腎小球腎炎、腎動脈狹窄等病變會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。這類繼發(fā)性高血壓常伴隨蛋白尿、血肌酐升高,需使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制,同時治療原發(fā)腎臟疾病。
預(yù)防高血壓需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過6克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳。35歲以上人群應(yīng)每年測量血壓,已有高血壓者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。合并糖尿病、高脂血癥的患者需同時控制血糖血脂,定期檢查心腎功能。