不清宮可能導(dǎo)致宮腔感染、異常子宮出血、宮腔粘連等后果。宮腔殘留物未及時清除可能引發(fā)繼發(fā)性不孕、慢性盆腔炎等長期并發(fā)癥。

宮腔感染是常見后果之一，殘留組織成為細菌培養(yǎng)基，可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、膿性分泌物。感染未控制可能擴散至輸卵管卵巢，形成盆腔膿腫。異常子宮出血因殘留組織影響子宮收縮，導(dǎo)致淋漓不盡出血或突發(fā)大出血，嚴重時需輸血治療。宮腔粘連因殘留物機化形成纖維條索，使子宮內(nèi)膜基底層受損，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減甚至閉經(jīng)。繼發(fā)性不孕與宮腔環(huán)境破壞有關(guān)，粘連或慢性炎癥可阻礙受精卵著床。慢性盆腔炎表現(xiàn)為反復(fù)下腹墜痛、腰骶酸痛，可能伴隨輸卵管堵塞。

特殊情況下殘留組織持續(xù)存在超過6周可能發(fā)生胎盤息肉，表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴貧血。極少數(shù)情況下殘留絨毛組織可能繼續(xù)生長，形成妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。合并凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)難以控制的子宮出血。既往有剖宮產(chǎn)史者殘留組織可能嵌入子宮瘢痕處，增加清宮手術(shù)難度。免疫功能低下患者感染風(fēng)險顯著增高，可能發(fā)展為敗血癥。

建議出現(xiàn)胎停育或流產(chǎn)不全時及時就醫(yī)評估，通過超聲檢查明確宮腔情況。術(shù)后保持會陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察陰道出血量及分泌物性狀，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血超過月經(jīng)量需立即就診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。適當活動避免久臥，但6周內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。定期復(fù)查血HCG水平直至正常，必要時進行宮腔鏡檢查評估內(nèi)膜恢復(fù)情況。