兩只眼睛不對(duì)稱可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。不對(duì)稱可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、外傷、眼部疾病、神經(jīng)肌肉異常等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
長(zhǎng)期單側(cè)用眼或不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致眼周肌肉發(fā)育不均衡。建議保持雙眼平衡使用,避免側(cè)臥玩手機(jī),適當(dāng)做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。生理性不對(duì)稱可通過(guò)熱敷、按摩眼周肌肉緩解。
2、物理治療
針對(duì)輕度眼瞼下垂或肌肉無(wú)力,可采用特定眼部康復(fù)訓(xùn)練。專業(yè)視功能訓(xùn)練能改善眼外肌協(xié)調(diào)性,適用于斜視導(dǎo)致的外觀不對(duì)稱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行為期數(shù)月的系統(tǒng)訓(xùn)練。
3、藥物治療
重癥肌無(wú)力引起的眼瞼下垂可口服溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。甲狀腺相關(guān)眼病需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能。細(xì)菌性結(jié)膜炎引發(fā)的腫脹可用左氧氟沙星滴眼液抗感染。
4、注射治療
肉毒桿菌毒素注射可調(diào)整眼輪匝肌張力差,適用于眼瞼痙攣導(dǎo)致的不對(duì)稱。透明質(zhì)酸填充能改善眼眶凹陷性不對(duì)稱,效果維持6-12個(gè)月。需由專業(yè)醫(yī)師操作避免血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
先天性上瞼下垂需行提上瞼肌縮短術(shù),外傷性眶骨骨折需進(jìn)行眼眶重建術(shù)。雙眼皮成形術(shù)可改善瞼裂高度差異,手術(shù)方案需根據(jù)不對(duì)稱原因個(gè)性化設(shè)計(jì)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
日常應(yīng)注意保持雙眼協(xié)調(diào)使用,避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或側(cè)睡,定期進(jìn)行眼部放松訓(xùn)練。使用電子設(shè)備時(shí)保持30厘米以上距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。出現(xiàn)突然加重的眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀需及時(shí)就診眼科或整形外科,排除重癥肌無(wú)力、腦卒中等嚴(yán)重疾病。兒童發(fā)育期出現(xiàn)明顯不對(duì)稱建議盡早就醫(yī)評(píng)估。