狂犬病疫苗應(yīng)該打,在被可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷后,及時(shí)接種疫苗是預(yù)防狂犬病唯一有效的手段。
狂犬病是一種由狂犬病毒引起的、以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的急性人獸共患傳染病,一旦發(fā)病,病死率接近百分之百。狂犬病毒主要通過患病動(dòng)物的唾液,經(jīng)由咬傷、抓傷的皮膚黏膜破損處侵入人體。判斷是否需要接種疫苗,核心在于評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于二級(jí)暴露,即皮膚被輕咬、無出血的輕微抓傷或擦傷,或三級(jí)暴露,即單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷、破損皮膚被舔舐、開放性傷口或黏膜被污染,都必須立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。對(duì)于三級(jí)暴露,還需在傷口周圍浸潤注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。對(duì)于一級(jí)暴露,即接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物、完好的皮膚被舔舐,通常無須進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置。但需注意,狂犬病潛伏期長短不一,從幾天到數(shù)年不等,且無法預(yù)測(cè),所以絕不能抱有僥幸心理。任何被無法確定健康狀況的犬、貓、蝙蝠等哺乳動(dòng)物致傷后,都應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替徹底清洗傷口至少15分鐘,并盡快前往正規(guī)的狂犬病暴露預(yù)防處置門診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的暴露后預(yù)防處置。
接種狂犬病疫苗是安全的,常見的不良反應(yīng)多為接種部位的紅腫、疼痛,或出現(xiàn)一過性的發(fā)熱、乏力、頭痛等全身反應(yīng),通常無需特殊處理即可自行緩解。極少數(shù)人可能出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng),但發(fā)生率極低。與疫苗可能帶來的輕微不適相比,因未接種疫苗而感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)是絕對(duì)致命且無法承受的。目前國內(nèi)使用的狂犬病疫苗均為滅活疫苗,生產(chǎn)工藝成熟,免疫原性好。規(guī)范的暴露后預(yù)防程序包括五針法或四針法,均能有效誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。接種期間應(yīng)避免飲酒、濃茶及辛辣刺激性食物,注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以保障免疫效果。完成全程接種后,體內(nèi)產(chǎn)生的抗體可提供可靠的保護(hù)。
預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵在于科學(xué)管理寵物和正確處理暴露。家養(yǎng)犬、貓應(yīng)定期接種獸用狂犬病疫苗,并避免其與流浪動(dòng)物接觸。在外出時(shí),應(yīng)盡量遠(yuǎn)離行為異常的野生動(dòng)物,特別是蝙蝠。如果不幸被動(dòng)物致傷,應(yīng)立即進(jìn)行傷口沖洗和消毒,這是降低病毒載量的關(guān)鍵第一步。隨后務(wù)必及時(shí)、全程、足量地完成狂犬病疫苗接種,這是阻斷病毒、保護(hù)生命的最后一道防線。任何拖延或中斷接種程序的行為都可能影響免疫效果,增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有頻繁暴露風(fēng)險(xiǎn)的特殊職業(yè)人群,如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員等,還可考慮進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。公眾應(yīng)提高對(duì)狂犬病危害的認(rèn)識(shí),消除誤區(qū),樹立科學(xué)的預(yù)防觀念。