骨折病人翻身需注意保護患肢、保持軸線翻身、避免扭曲身體、控制翻身頻率、使用輔助工具。正確的翻身方法有助于預(yù)防并發(fā)癥并促進康復(fù)。
翻身前需固定患肢,用枕頭或夾板支撐骨折部位,防止移動造成二次損傷。協(xié)助者應(yīng)一手托住患肢,一手扶住肩胛或骨盆,保持頭頸軀干成直線同步翻轉(zhuǎn)。側(cè)臥時在背部墊軟枕維持穩(wěn)定,兩膝間放置枕頭減少關(guān)節(jié)壓力。每次翻身間隔2-3小時,夜間可延長至4小時,頻繁翻身可能影響骨痂形成。使用翻身墊或醫(yī)用吊帶能減輕護理難度,床欄輔助可幫助病人自主調(diào)整姿勢。
對于脊柱骨折患者,必須采用滾木式翻身法,三人協(xié)作保持脊柱絕對中立位。骨盆骨折者需在髖部纏繞束帶固定后再翻身,避免骨折端移位。多發(fā)性肋骨骨折翻身時應(yīng)避免胸廓擠壓,可采取半側(cè)臥位減輕疼痛。下肢牽引患者翻身需維持牽引重量不變,牽引繩保持垂直狀態(tài)。昏迷或高齡患者翻身前后需檢查皮膚狀況,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
骨折病人日常護理需保持床單平整干燥,每日進行未受傷肢體的主動運動,如踝泵練習、握拳訓練等,促進血液循環(huán)。飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、深綠色蔬菜,配合維生素D含量高的海魚、蛋黃等食物。注意觀察患肢末梢血運、感覺及運動功能,出現(xiàn)腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或麻木需立即就醫(yī)。康復(fù)期可在醫(yī)生指導下逐步進行肌肉等長收縮訓練,使用助行器前須確認骨折愈合程度。定期復(fù)查X線片評估骨痂生長情況,避免過早負重導致內(nèi)固定失效。