提高懷孕概率可通過監(jiān)測排卵期、調(diào)整生活方式、治療基礎(chǔ)疾病、優(yōu)化同房策略、必要時醫(yī)學(xué)輔助生殖等方式實現(xiàn)。
1、監(jiān)測排卵期
女性排卵期是受孕的關(guān)鍵窗口,可通過基礎(chǔ)體溫測量、宮頸黏液觀察或排卵試紙確定排卵日。月經(jīng)規(guī)律的女性排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天,建議在排卵前1-2天及排卵當天隔日同房。超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育能更精準判斷排卵時間。
2、調(diào)整生活方式
雙方需保持BMI在18.5-24正常范圍,過度肥胖或消瘦均會影響激素分泌。戒煙戒酒避免影響精子卵子質(zhì)量,每日補充0.4-0.8毫克葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。規(guī)律運動如快走、游泳等中等強度運動每周3-5次,但避免馬拉松等極限運動。
3、治療基礎(chǔ)疾病
多囊卵巢綜合征患者需用枸櫞酸氯米芬片促排卵,甲狀腺功能異常者應(yīng)服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。男性少弱精癥可遵醫(yī)囑使用生精膠囊或十一酸睪酮軟膠囊。輸卵管堵塞需進行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),子宮內(nèi)膜異位癥需注射醋酸亮丙瑞林微球。
4、優(yōu)化同房策略
避免使用潤滑劑以免影響精子活力,同房后女性平躺20-30分鐘。控制同房頻率為每周2-3次,排卵期可增至隔日一次。避免高溫環(huán)境如桑拿浴,男性穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊溫度低于體溫2-3℃。
5、醫(yī)學(xué)輔助生殖
經(jīng)12個月未孕可考慮人工授精,將處理后的精子直接注入宮腔。體外受精-胚胎移植適用于輸卵管阻塞患者,通過注射用尿促性素促進多卵泡發(fā)育后取卵。對于嚴重男性不育可采用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。
備孕期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入牡蠣、堅果等含鋅食物,增加深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。規(guī)律作息保證7-8小時睡眠,減少咖啡因攝入每日不超過200毫克。避免接觸放射線、農(nóng)藥等有害物質(zhì),控制心理壓力可通過正念冥想緩解焦慮。若嘗試6個月未果,建議雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)科進行精液分析、激素六項等系統(tǒng)檢查。