濕疹通常難以徹底治愈，但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制癥狀。濕疹是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，主要與皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、遺傳易感性等因素有關(guān)。
濕疹的難治性主要體現(xiàn)在癥狀反復(fù)發(fā)作和個體差異顯著兩方面。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后皮損可完全消退，但部分患者可能因環(huán)境刺激、壓力或免疫功能波動導(dǎo)致復(fù)發(fā)。急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢，慢性期則出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變。治療需根據(jù)分期選擇糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏等外用藥，中重度患者可能需口服抗組胺藥如氯雷他定片或免疫抑制劑。日常需避免熱水燙洗、過度搔抓等刺激行為，保持環(huán)境濕度在40-60%之間，選擇無香料添加的溫和清潔產(chǎn)品。
少數(shù)頑固性濕疹可能合并特應(yīng)性皮炎或其他自身免疫性疾病，這類患者往往需要生物制劑如度普利尤單抗注射液等靶向治療。特殊類型如錢幣狀濕疹、乏脂性濕疹等對常規(guī)治療反應(yīng)較差，需調(diào)整治療方案。合并金黃色葡萄球菌感染時需聯(lián)用抗生素如莫匹羅星軟膏，合并病毒感染時需使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。部分患者存在糖皮質(zhì)激素恐懼癥而擅自停藥，反而導(dǎo)致病情遷延不愈。
濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識，定期復(fù)診評估病情變化。建議穿著純棉透氣衣物，冬季使用無刺激保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。記錄飲食、環(huán)境接觸物等可能的誘發(fā)因素，過敏體質(zhì)者需做斑貼試驗明確致敏原。心理壓力可能加重瘙癢-搔抓循環(huán)，可通過正念訓(xùn)練等方式緩解焦慮。若皮損持續(xù)滲出、結(jié)痂或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，提示可能繼發(fā)感染需及時就醫(yī)。