老年癡呆通常不建議手術(shù)治療,目前尚無根治方法,但可通過藥物和非藥物干預(yù)延緩病情進(jìn)展。老年癡呆主要與腦神經(jīng)退行性病變有關(guān),臨床治療以改善認(rèn)知功能、控制精神行為癥狀為主。
老年癡呆的核心病理改變?yōu)棣?淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié),手術(shù)無法逆轉(zhuǎn)這些神經(jīng)損傷。現(xiàn)有治療手段包括膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊,NMDA受體拮抗劑如美金剛片等藥物,配合認(rèn)知訓(xùn)練、音樂療法等非藥物干預(yù)。對于合并腦積水或顱內(nèi)占位性病變的極少數(shù)病例,可能需腦室腹腔分流術(shù)或腫瘤切除術(shù),但這類手術(shù)僅針對并發(fā)癥而非癡呆本身。
日常護(hù)理中需保持規(guī)律作息和適度腦力活動,推薦地中海飲食模式,限制高脂高糖食物。注意居家安全防護(hù),避免跌倒等意外。建議家屬定期陪同復(fù)診,記錄病情變化,及時調(diào)整治療方案。保持社交活動和簡單家務(wù)勞動有助于維持現(xiàn)有功能。