少尿和無尿可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物影響、遺傳性疾病等原因引起。每日尿量少于400毫升稱為少尿，少于100毫升稱為無尿，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、腎前性因素
嚴重脫水、大出血、心力衰竭等導致腎臟血流灌注不足時會引起少尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚彈性差、血壓下降等癥狀。需通過補液、輸血等方式恢復有效循環(huán)血量，必要時使用多巴胺注射液改善腎血流。
2、腎性因素
急性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等腎臟實質(zhì)病變可導致尿量減少。常伴隨血尿、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。需進行尿常規(guī)、腎功能檢查，確診后可選用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，嚴重者需血液透析治療。
3、腎后性因素
泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或前列腺增生引起的尿路梗阻會造成少尿或無尿。典型癥狀包括排尿困難、腰腹部絞痛。需通過超聲檢查明確梗阻部位，采用體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
4、藥物影響
長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物可能引起藥物性腎損傷。表現(xiàn)為突發(fā)尿量減少伴血清肌酐升高。應立即停用可疑藥物，必要時靜脈輸注生理鹽水促進藥物排泄。
5、遺傳性疾病
多囊腎、Alport綜合征等遺傳性腎病晚期會出現(xiàn)少尿癥狀。多有家族史，伴隨高血壓、腎功能進行性惡化。需通過基因檢測確診，治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需腎移植。
出現(xiàn)少尿或無尿癥狀時應記錄24小時尿量，避免劇烈運動和高蛋白飲食。每日飲水量控制在1500-2000毫升，限制鈉鹽攝入。注意觀察有無水腫、呼吸困難等并發(fā)癥，若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨意識改變，須立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能、泌尿系超聲等檢查。老年患者及有慢性腎病病史者更應警惕急性腎損傷的發(fā)生。