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肩膀一動就響怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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肩膀一動就響可能與關節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動、關節(jié)不穩(wěn)、肩袖損傷、骨關節(jié)炎等因素有關,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、注射治療、手術修復等方式改善。

1、關節(jié)腔氣體釋放

關節(jié)活動時關節(jié)腔內可能因負壓形成氣泡破裂發(fā)出彈響,屬于生理現(xiàn)象。通常無疼痛或活動受限,無須特殊處理。日??蛇m當進行肩部熱敷促進血液循環(huán),避免突然大幅度甩動肩膀。

2、肌腱滑動異常

肩周肌腱在骨突處滑動時可能因摩擦產(chǎn)生彈響,常見于肱二頭肌長頭腱或肩胛下肌腱。伴隨輕度酸痛時可嘗試局部按摩或超聲波治療,日常需減少重復性舉臂動作,必要時佩戴護肩穩(wěn)定關節(jié)。

3、肩關節(jié)不穩(wěn)

盂唇損傷或韌帶松弛可能導致關節(jié)活動時肱骨頭移位產(chǎn)生彈響,常伴關節(jié)脫位感??赏ㄟ^肩關節(jié)穩(wěn)定性訓練增強肌肉力量,嚴重者需關節(jié)鏡下行盂唇修復術,避免提重物及投擲類運動。

4、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂后與肩峰摩擦會產(chǎn)生彈響并伴隨夜間痛和抬臂困難。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合電磁波治療儀照射。完全撕裂需行關節(jié)鏡下肩袖縫合術。

5、骨關節(jié)炎

肩關節(jié)軟骨磨損后骨面直接接觸會發(fā)出摩擦音,晨起僵硬明顯??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊修復軟骨,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。晚期需考慮人工關節(jié)置換術,平時注意防寒保暖減輕癥狀。

建議避免長時間保持固定姿勢,用電腦時每1小時活動肩關節(jié)5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭減少肩部壓力,疼痛期間暫停游泳、羽毛球等需大幅度揮臂的運動。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛,需及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過肌骨超聲或核磁共振明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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