皮膚出現(xiàn)黑色斑塊可能與遺傳因素、紫外線暴露、內(nèi)分泌變化、皮膚炎癥或黑色素瘤等因素有關(guān)。常見原因主要有日光性黑子、黃褐斑、炎癥后色素沉著、脂溢性角化病和黑色素瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。
1、日光性黑子
長期紫外線暴露會導(dǎo)致表皮基底層黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)，形成邊界清晰的褐色至黑色斑片，好發(fā)于面部、手背等曝光部位。日常需嚴(yán)格防曬，可使用含熊果苷、維生素C的護(hù)膚品，醫(yī)生可能建議采用調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光治療。伴隨癥狀包括皮膚干燥、光老化等。
2、黃褐斑
雌激素水平變化是主要誘因，表現(xiàn)為對稱性淡褐色斑片，常見于育齡期女性顴部。治療需聯(lián)合氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片及傳明酸注射液，配合低能量激光。發(fā)病與妊娠、口服避孕藥相關(guān)，可能伴有月經(jīng)紊亂癥狀。
3、炎癥后色素沉著
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后遺留的灰褐色斑塊，與黑色素代謝異常有關(guān)?？赏庥镁SA酸乳膏、復(fù)方甘草酸苷片促進(jìn)色素消退，嚴(yán)重者需采用化學(xué)剝脫術(shù)。常伴隨原發(fā)病的鱗屑、瘙癢等癥狀。
4、脂溢性角化病
中老年人常見的良性表皮增生，表現(xiàn)為油膩性棕黑色丘疹，與皮膚老化相關(guān)。一般無須治療，必要時(shí)可采用液氮冷凍或二氧化碳激光去除。皮損可能逐漸增厚，表面呈疣狀改變。
5、黑色素瘤
惡性程度較高的皮膚腫瘤，表現(xiàn)為不對稱、顏色不均的斑塊，可能由發(fā)育不良痣惡變導(dǎo)致。確診需病理活檢，治療包括擴(kuò)大切除術(shù)、達(dá)卡巴嗪注射液等化療藥物。早期可能出現(xiàn)皮損快速增大、出血等癥狀。
日常應(yīng)注意避免過度日曬，使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。保持皮膚清潔但避免過度摩擦，出現(xiàn)斑塊增大、瘙癢破潰等變化時(shí)需立即就診。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，有助于抑制黑色素合成。規(guī)律作息和舒緩壓力對調(diào)節(jié)內(nèi)分泌相關(guān)色素沉著有積極作用。