男性尿血不痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺疾病、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合具體檢查明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致無(wú)痛性血尿,結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜引發(fā)出血。通常伴有腰部酸脹感,可通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
慢性膀胱炎或腎盂腎炎可能表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿,多伴隨尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需增加每日飲水量。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱腫瘤或腎腫瘤早期常以無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,需通過(guò)膀胱鏡或CT尿路造影確診。確診后可能需要行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱灌注化療。
4、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致后尿道毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為終末血尿。直腸指檢和前列腺超聲可輔助診斷??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物控制癥狀。
5、凝血功能障礙
血小板減少或血友病等血液系統(tǒng)疾病可能引起全身多部位出血,包括無(wú)痛性血尿。需進(jìn)行凝血功能檢查和血液病篩查。治療需針對(duì)原發(fā)病,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
出現(xiàn)無(wú)痛性血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并記錄血尿發(fā)生頻率。日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。40歲以上男性建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,包括尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。治療期間避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,注意觀察尿液顏色變化并及時(shí)復(fù)診。