被小貓抓破皮膚后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口并消毒，必要時(shí)就醫(yī)接種狂犬病疫苗。皮膚破損可能由外傷感染、過(guò)敏反應(yīng)、動(dòng)物源性疾病、免疫低下、慢性皮膚病等原因引起，可通過(guò)傷口處理、疫苗接種、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。

一、傷口處理

立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘，用碘伏消毒傷口表面。較深傷口可用無(wú)菌敷料覆蓋避免污染，避免使用酒精直接刺激創(chuàng)面。每日觀察傷口紅腫熱痛變化，保持局部干燥清潔。

二、疫苗接種

裸露皮膚被貓抓破屬于二級(jí)暴露，需接種狂犬病疫苗。首次接種應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成，采用五針?lè)ɑ蛩尼樂(lè)ǔ绦?。若貓后續(xù)觀察10日無(wú)異常，可咨詢醫(yī)生調(diào)整后續(xù)接種方案。接種后需留觀30分鐘監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。

三、藥物治療

對(duì)于已感染傷口，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒控制細(xì)菌感染，阿莫西林克拉維酸鉀片應(yīng)對(duì)耐藥菌，左氧氟沙星片處理復(fù)雜軟組織感染。伴有過(guò)敏癥狀時(shí)可使用氯雷他定片，破傷風(fēng)抗毒素用于預(yù)防梭菌感染。

四、免疫調(diào)節(jié)

免疫功能低下者需監(jiān)測(cè)免疫球蛋白水平，必要時(shí)使用匹多莫德口服液增強(qiáng)細(xì)胞免疫。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者需評(píng)估CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。營(yíng)養(yǎng)支持可補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)。

五、手術(shù)清創(chuàng)

出現(xiàn)化膿性感染或壞死組織時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)，清除失活組織后放置引流條。深部異物殘留需在麻醉下探查取出，嚴(yán)重淋巴管炎需切開減壓。術(shù)后使用銀離子敷料促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，必要時(shí)進(jìn)行皮瓣移植修復(fù)缺損。

傷口愈合期應(yīng)保持飲食清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋及新鮮西藍(lán)花等蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開，定期更換敷料時(shí)注意手部清潔。觀察有無(wú)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等貓抓病征兆，若出現(xiàn)持續(xù)紅腫化膿應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飼養(yǎng)寵物時(shí)定期修剪貓爪，玩耍時(shí)穿著長(zhǎng)袖衣物減少皮膚暴露。