肺結節(jié)18毫米不一定是腫瘤，可能是良性病變或惡性腫瘤。肺結節(jié)的性質需結合形態(tài)特征、生長速度及病理檢查綜合判斷，18毫米的結節(jié)具有較高惡性概率，建議盡快就醫(yī)明確診斷。
肺結節(jié)直徑超過8毫米時需警惕惡性可能，18毫米的結節(jié)屬于較大結節(jié)范疇。良性結節(jié)常見于肺部感染后遺留的肉芽腫、結核球或錯構瘤等，通常邊緣光滑、生長緩慢。惡性結節(jié)多見于肺癌，可表現(xiàn)為分葉狀、毛刺征或胸膜牽拉等影像特征。部分炎性假瘤或真菌感染也可能形成類似表現(xiàn)的結節(jié)，需通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢進一步鑒別。
惡性腫瘤引起的肺結節(jié)18毫米可能伴隨咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀，但早期常無明顯不適。長期吸煙史、家族腫瘤史或接觸石棉等危險因素會增加惡性概率。對于實性成分超過50%的混合磨玻璃結節(jié)，或隨訪中體積倍增時間在20-400天的結節(jié)，臨床多建議手術切除。胸腔鏡下肺段切除術或楔形切除術是常見治療方式，術后需根據(jù)病理分期決定是否輔助化療。
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)18毫米應避免過度焦慮，但須嚴格遵循胸外科或呼吸科醫(yī)生的隨訪計劃。日常需保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)，避免吸煙及二手煙暴露。適量補充維生素D和抗氧化食物如西藍花、藍莓等，避免劇烈運動導致氣胸風險。定期復查低劑量CT是監(jiān)測結節(jié)變化的關鍵手段，若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛需立即就診。