腰疼的厲害可通過臥床休息、熱敷或冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強直性脊柱炎等原因引起。

1、臥床休息

急性腰疼發(fā)作時需立即停止活動，選擇硬板床仰臥，膝關節(jié)下墊軟枕保持屈曲狀態(tài)，減輕腰椎壓力。避免久臥超過3天，適度翻身預防壓瘡。日常避免久坐久站，每1小時變換體位，座椅腰部可加靠墊支撐。

2、熱敷或冷敷

肌肉拉傷48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥，48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷促進血液循環(huán)。骨質(zhì)疏松或腰椎骨折患者禁用冷敷。熱敷溫度不超過50℃，避免燙傷，單次不超過20分鐘。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。嚴重神經(jīng)壓迫疼痛需遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片治療。

4、物理治療

超短波治療可改善深層肌肉痙攣，牽引治療適用于腰椎間盤突出癥，需專業(yè)康復師操作。急性期過后可進行核心肌群訓練，如臀橋、死蟲式動作。體外沖擊波治療對慢性肌筋膜疼痛效果較好。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根保守治療無效時，可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴椎管狹窄需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步進行康復訓練，3個月內(nèi)避免彎腰搬重物。

日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，睡硬板床時可在腰部墊薄枕維持生理曲度。避免穿高跟鞋，搬重物時屈膝下蹲而非彎腰。游泳和瑜伽有助于增強腰背肌力量，疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢麻木、排尿困難需及時就醫(yī)排查病因。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽不少于30分鐘。