肺結(jié)節(jié)通常需要隨訪2-5年，具體時間需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、生長速度及患者個體風險因素綜合評估。
肺結(jié)節(jié)隨訪的核心目的是監(jiān)測其動態(tài)變化，尤其是惡性風險的早期識別。對于直徑小于6毫米的實性結(jié)節(jié)或小于5毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，若無高危因素，通常建議2年隨訪期，期間每12個月進行低劑量CT復查。若結(jié)節(jié)穩(wěn)定無變化，可終止隨訪。直徑6-8毫米的實性結(jié)節(jié)或5-10毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，隨訪期可能延長至3年，前18個月每6個月復查一次，之后每年一次。對于直徑超過8毫米的實性結(jié)節(jié)或10毫米以上的磨玻璃結(jié)節(jié)，尤其伴有分葉、毛刺等惡性征象時，需持續(xù)隨訪3-5年，前2年每3-6個月復查，后續(xù)根據(jù)情況調(diào)整間隔。長期吸煙史、家族腫瘤史或職業(yè)暴露等高危人群，即使結(jié)節(jié)較小也可能需要延長隨訪至5年。
隨訪期間若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、密度改變或新發(fā)癥狀，需及時干預。建議戒煙并避免二手煙暴露，保持規(guī)律作息與適度運動，增強肺部免疫力。每年進行健康體檢，合并慢性呼吸道疾病者需積極控制基礎(chǔ)病情。隨訪方案應由呼吸科或胸外科醫(yī)生根據(jù)影像學特征動態(tài)調(diào)整，不可自行中斷復查。