被動物咬傷后沒及時打狂犬疫苗，需根據(jù)暴露風(fēng)險分級采取補(bǔ)救措施?？袢”┞逗筇幹弥饕▊谔幚怼⒈粍用庖咧苿┳⑸浜鸵呙缃臃N，延遲接種時需由醫(yī)生評估后調(diào)整接種方案。
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，主要通過被感染動物咬傷或抓傷傳播。病毒進(jìn)入人體后會沿神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移動，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，病死率接近100%。暴露后及時規(guī)范處置是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵措施。我國將狂犬病暴露分為三級，一級暴露為接觸或喂養(yǎng)動物，完整皮膚被舔舐，無須處置；二級暴露為裸露皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷，需立即處理傷口并接種疫苗；三級暴露為單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，破損皮膚被舔舐，開放性傷口或黏膜被污染，除處理傷口和接種疫苗外，還需注射被動免疫制劑。
對于延遲接種的情況，世界衛(wèi)生組織建議無論距離暴露時間多久都應(yīng)盡快接種疫苗。我國狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范指出，延遲接種者需按原程序完成剩余劑次，首針與第二針間隔時間不超過7天時可繼續(xù)原程序，超過7天需重新開始接種。對于三級暴露且延遲超過7天者，仍需注射被動免疫制劑，但劑量可減半。延遲接種可能影響免疫效果，需在接種完成后檢測中和抗體水平。
狂犬疫苗采用肌肉注射，我國推薦五針法或四針法。五針法為第0、3、7、14、28天各接種1劑；四針法為第0天接種2劑，第7、21天各接種1劑。延遲接種者需根據(jù)延遲時間調(diào)整后續(xù)接種計劃，由專業(yè)醫(yī)生評估決定。接種后可能出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫、發(fā)熱等不良反應(yīng)，一般可自行緩解。完成全程接種后可產(chǎn)生有效免疫力，保護(hù)期至少1年。高風(fēng)險暴露者或免疫功能低下者需在接種后檢測中和抗體水平。
被動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏或酒精消毒。延遲接種疫苗期間需密切觀察動物健康狀況，如動物10日內(nèi)死亡應(yīng)立即就醫(yī)?？袢摲谕ǔ?-3個月，短則不到1周，長則超過1年。潛伏期長短與傷口部位、嚴(yán)重程度、病毒數(shù)量等因素有關(guān)。頭面部咬傷潛伏期較短，需優(yōu)先處理。延遲接種者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、飲酒和服用免疫抑制劑，注意休息和營養(yǎng)均衡。完成接種后仍需避免再次暴露，如發(fā)生再次暴露需根據(jù)既往免疫史決定處置方案。