咳嗽時(shí)左肋骨下方疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、服用止咳藥物、使用鎮(zhèn)痛藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肺炎、肋骨骨折等原因引起。
1、熱敷
熱敷有助于緩解肌肉拉傷或肋軟骨炎引起的疼痛。使用溫?zé)崦砘驘崴笤谔弁床课?，溫度不宜過(guò)高，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚，熱敷后適當(dāng)休息。
2、調(diào)整姿勢(shì)
咳嗽時(shí)保持身體前傾姿勢(shì)能減輕肋骨區(qū)域的壓力?？捎谜眍^支撐胸部或用手按壓疼痛部位，減少咳嗽時(shí)的震動(dòng)幅度。睡眠時(shí)選擇半臥位，避免壓迫患側(cè)。日常活動(dòng)中注意避免突然轉(zhuǎn)身或提重物，防止加重肌肉牽拉損傷。
3、服用止咳藥物
右美沙芬片、復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等藥物可抑制咳嗽反射。適用于因頻繁咳嗽導(dǎo)致的肌肉牽拉性疼痛，但需注意痰多者慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥。用藥前應(yīng)明確咳嗽原因，細(xì)菌性肺炎等感染性疾病需配合抗生素治療。
4、使用鎮(zhèn)痛藥物
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可緩解炎癥性疼痛。肋軟骨炎或胸膜炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，注意觀察胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛可能需使用曲馬多緩釋片等阿片類藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)疼痛伴發(fā)熱、呼吸困難需排除胸膜炎或肺炎。CT檢查可明確肋骨骨折，血液檢查判斷感染指標(biāo)。細(xì)菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)聯(lián)合異煙肼片和利福平膠囊抗結(jié)核治療。自發(fā)性氣胸等急癥需立即胸腔閉式引流。
咳嗽期間應(yīng)保持環(huán)境濕度，每日飲水超過(guò)1500毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物，選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。疼痛緩解后逐步恢復(fù)深呼吸鍛煉，但三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙，慢性支氣管炎患者可接種肺炎疫苗預(yù)防感染。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。