月經(jīng)不調(diào)可能與性生活有關(guān)，但更多由內(nèi)分泌紊亂、器質(zhì)性疾病或心理因素引起。月經(jīng)不調(diào)的主要影響因素有激素水平異常、子宮病變、精神壓力、過度節(jié)食、慢性疾病等。
1、激素水平異常
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)會導(dǎo)致孕激素、雌激素分泌紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)雄激素過高，伴隨痤瘡、多毛?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮病變
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變可能改變宮腔環(huán)境，引發(fā)經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。子宮內(nèi)膜異位癥患者常有痛經(jīng)進(jìn)行性加重，可通過婦科超聲檢查確診。必要時需行宮腔鏡手術(shù)或病灶切除術(shù)。
3、精神壓力
長期焦慮或情緒波動會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致排卵障礙。部分女性在親密關(guān)系緊張時出現(xiàn)月經(jīng)推遲，需通過心理疏導(dǎo)緩解壓力。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運動。
4、過度節(jié)食
短期內(nèi)體重下降過快可能造成促卵泡激素分泌不足，引發(fā)閉經(jīng)。體脂率低于17%時易出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，如雞蛋、深海魚類、堅果等。
5、慢性疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、重度貧血等系統(tǒng)性疾病可能干擾月經(jīng)周期。甲亢患者常伴心悸、消瘦，需服用甲巰咪唑片控制病情。糖尿病患者血糖波動過大時也需調(diào)整胰島素用量。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免頻繁使用緊急避孕藥，同房時注意清潔衛(wèi)生。若周期紊亂持續(xù)超過半年，或出現(xiàn)劇烈腹痛、異常出血，需及時進(jìn)行婦科檢查和激素六項檢測。日?？蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但不可替代藥物治療。