肛門痛可能是痔瘡,也可能是肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等疾病引起。治療方式主要有調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持充足飲水。避免辛辣刺激、油膩食物及飲酒,防止加重局部充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合輕柔按摩肛周,但需注意動(dòng)作輕柔,避免損傷皮膚。
3、外用藥物
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等含有利多卡因、地奧司明等成分,能緩解疼痛和腫脹。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。使用前需清潔患處,避免繼發(fā)感染。
4、口服藥物
地奧司明片可改善靜脈回流減輕痔核水腫,布洛芬緩釋膠囊能緩解急性疼痛。肛周膿腫需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)脫出的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),血栓性外痔需行血栓剝離術(shù)。肛周膿腫需及時(shí)切開引流,避免感染擴(kuò)散。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥復(fù)查。
建議避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肛門疼痛期間應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用濕廁紙清潔,減少摩擦刺激。若癥狀持續(xù)超過1周無緩解,需進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查排除其他病變。