癲癇可以通過(guò)腦電圖檢查輔助診斷。腦電圖是癲癇診斷的重要工具之一,主要用于記錄大腦電活動(dòng)異常,幫助識(shí)別癲癇發(fā)作類型及病灶定位。癲癇患者可能出現(xiàn)腦電圖異常放電,但部分患者在發(fā)作間期腦電圖可能顯示正常。
腦電圖檢查對(duì)癲癇的診斷具有較高價(jià)值,特別是發(fā)作期腦電圖可直接捕捉到異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時(shí)間較短,可能無(wú)法記錄到發(fā)作事件,此時(shí)可通過(guò)延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間或視頻腦電圖提高檢出率。動(dòng)態(tài)腦電圖允許患者在日常生活中佩戴設(shè)備,持續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)以上,有助于發(fā)現(xiàn)間歇性異常。腦電圖異常表現(xiàn)包括棘波、尖波、棘慢復(fù)合波等,這些特征性波形與癲癇發(fā)作類型相關(guān),例如全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作常伴隨全導(dǎo)聯(lián)異常放電。
部分癲癇患者在發(fā)作間期腦電圖可能完全正常,這與癲癇類型、檢查時(shí)機(jī)及設(shè)備靈敏度有關(guān)。額葉癲癇等部分性發(fā)作可能因放電部位深在而難以被表面電極捕捉。睡眠剝奪腦電圖或誘發(fā)試驗(yàn)可提高異常放電檢出概率。對(duì)于臨床高度懷疑癲癇但常規(guī)腦電圖陰性的患者,可能需要重復(fù)檢查或結(jié)合磁共振等影像學(xué)手段進(jìn)一步評(píng)估。
癲癇患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖,監(jiān)測(cè)病情變化。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料,保持頭發(fā)清潔干燥。腦電圖檢查過(guò)程中需配合技師指令完成睜閉眼、過(guò)度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)。檢查結(jié)果需由專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,不可僅憑單次腦電圖結(jié)果排除或確診癲癇。日常生活中應(yīng)避免熬夜、飲酒等可能誘發(fā)發(fā)作的因素,按時(shí)服用抗癲癇藥物控制發(fā)作。