準(zhǔn)分子激光手術(shù)，即屈光性角膜切削術(shù)，作為一種矯正近視、遠(yuǎn)視、散光的常見(jiàn)手術(shù)，其術(shù)后可能出現(xiàn)一些后遺癥，主要包括干眼癥、眩光與光暈、屈光回退、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥以及角膜感染等。多數(shù)后遺癥是暫時(shí)性或可控制的，但需密切隨訪。

干眼癥是術(shù)后非常普遍的現(xiàn)象，由于手術(shù)暫時(shí)影響了角膜表面的神經(jīng)，導(dǎo)致淚液分泌減少或蒸發(fā)過(guò)快。患者會(huì)感到眼睛干澀、有異物感、燒灼感或視力波動(dòng)。這種情況通常在術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)逐漸改善，可以通過(guò)規(guī)律使用不含防腐劑的人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液來(lái)緩解癥狀，同時(shí)有意識(shí)增加眨眼頻率、避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房或風(fēng)沙環(huán)境也有幫助。

部分患者在夜間或暗光環(huán)境下會(huì)出現(xiàn)眩光，看燈光時(shí)周圍有光暈或星芒狀散射，這通常與夜間瞳孔放大、光線經(jīng)過(guò)手術(shù)區(qū)域邊緣有關(guān)。這種視覺(jué)干擾多在術(shù)后3到6個(gè)月內(nèi)減輕或消失，駕駛車輛尤其在夜間時(shí)應(yīng)格外謹(jǐn)慎，如果癥狀持續(xù)且影響生活，需回醫(yī)院評(píng)估，極少數(shù)情況下可能需要二次增強(qiáng)手術(shù)。

屈光回退指術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，視力又出現(xiàn)部分程度的下降，即度數(shù)有一定反彈。這可能與個(gè)體角膜愈合反應(yīng)過(guò)強(qiáng)、用眼習(xí)慣不當(dāng)或術(shù)前度數(shù)過(guò)高有關(guān)。保持良好的用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用激素類滴眼液如氟米龍滴眼液以抑制角膜過(guò)度增生，是預(yù)防回退的重要措施，若回退明顯且穩(wěn)定后可考慮二次手術(shù)。

對(duì)于LASIK等制作角膜瓣的手術(shù)，可能存在角膜瓣移位、皺褶或上皮植入等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后初期應(yīng)避免揉眼、參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，防止外力撞擊眼睛。若出現(xiàn)視力突然模糊、疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。角膜感染雖發(fā)生率低，但后果嚴(yán)重，可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)或術(shù)后衛(wèi)生不良有關(guān)，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、分泌物增多、視力下降，需立即使用廣譜抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液進(jìn)行治療。

準(zhǔn)分子激光手術(shù)技術(shù)已相當(dāng)成熟，嚴(yán)重后遺癥發(fā)生概率較低。關(guān)鍵在于選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳盡術(shù)前評(píng)估，排除手術(shù)禁忌證，術(shù)后嚴(yán)格遵守復(fù)查計(jì)劃和用藥指導(dǎo)，出現(xiàn)任何不適及時(shí)與醫(yī)生溝通，多數(shù)視覺(jué)質(zhì)量問(wèn)題會(huì)隨時(shí)間緩解，最終獲得滿意的視覺(jué)質(zhì)量。