一直不痛經(jīng)突然痛經(jīng)可能與激素水平波動、子宮腺肌癥、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或精神壓力等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，并遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、激素水平波動
突然出現(xiàn)的痛經(jīng)可能與排卵異常或黃體功能不足導致的激素失衡有關(guān)。這類情況通常伴隨月經(jīng)周期改變，疼痛程度較輕且無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^熱敷腹部、飲用姜茶緩解癥狀，必要時醫(yī)生可能建議使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
2、子宮腺肌癥
子宮肌層內(nèi)膜異位增生可能引發(fā)進行性加重的痛經(jīng)，多伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮均勻性增大，肌層回聲不均。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或口服達那唑膠囊抑制內(nèi)膜生長，嚴重者需考慮子宮切除術(shù)。
3、盆腔炎
細菌上行感染引起的盆腔炎癥會導致下腹持續(xù)性疼痛，經(jīng)期加重。常伴發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。確診需結(jié)合婦科檢查和病原體檢測，急性期應使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性炎癥可配合康婦消炎栓局部治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔種植可導致繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛多始于經(jīng)前1-2天。腹腔鏡檢查是診斷金標準，輕中度患者可用地諾孕素片抑制病灶，重度者需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)，術(shù)后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球預防復發(fā)。
5、精神壓力
長期焦慮緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加前列腺素分泌，引發(fā)子宮痙攣性疼痛。這類痛經(jīng)多伴有失眠、情緒波動等表現(xiàn)。建議通過正念冥想、規(guī)律運動減壓，嚴重時可短期服用布洛芬緩釋膠囊止痛，但不宜長期依賴。
突然出現(xiàn)的痛經(jīng)需警惕器質(zhì)性疾病，建議記錄疼痛特點、伴隨癥狀及月經(jīng)周期變化。日常避免經(jīng)期劇烈運動和生冷飲食，適量補充歐米伽3脂肪酸如深海魚油有助于減輕炎癥反應。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期出血，應立即進行婦科超聲和腫瘤標志物篩查。