睡起來頭暈可能由低血壓、耳石癥、睡眠呼吸暫停綜合征、貧血、頸椎病等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、耳石復(fù)位、持續(xù)正壓通氣治療、補(bǔ)鐵治療、頸椎牽引等方式緩解。
1、低血壓
體位性低血壓是晨起頭暈的常見原因，快速起身時血液未能及時供應(yīng)大腦。表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，測量臥位與立位血壓差值超過20mmHg可確診。建議起床時遵循三個30秒原則：醒后靜臥30秒，坐起30秒，雙腿下垂30秒后再站立。避免空腹起床，可適量飲用淡鹽水。
2、耳石癥
良性陣發(fā)性位置性眩暈的特征是頭部位置變化時突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。典型表現(xiàn)為翻身、仰頭時誘發(fā)，伴有眼震。確診需進(jìn)行Dix-Hallpike變位試驗，治療首選Epley耳石復(fù)位術(shù)。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作，睡眠時保持頭部稍高位。
3、睡眠呼吸暫停
夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致腦缺氧，晨起常見頭痛、嗜睡伴頭暈。肥胖者多見，伴隨響亮鼾聲和呼吸中斷現(xiàn)象。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測顯示每小時呼吸暫停超過5次需干預(yù)，輕癥可通過側(cè)臥睡姿、減重改善，中重度需使用持續(xù)正壓呼吸機(jī)。
4、貧血
血紅蛋白低于110g/L時腦供氧不足，晨起癥狀明顯。缺鐵性貧血多見，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素性貧血。可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收。增加動物肝臟、紅肉等富含鐵食物攝入。
5、頸椎病
椎動脈型頸椎病可因睡姿不當(dāng)誘發(fā)椎基底動脈供血不足。晨起頸部僵硬伴頭暈，轉(zhuǎn)動頭部時加重，頸椎MRI可見椎間盤突出壓迫。急性期需頸托固定，配合甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒營養(yǎng)神經(jīng)，慢性期建議頸椎牽引和麥肯基療法鍛煉。
保持規(guī)律作息避免熬夜，睡前2小時限制液體攝入減少夜尿。選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度，避免俯臥睡姿。均衡飲食補(bǔ)充B族維生素和鎂元素，適度進(jìn)行有氧運動改善血液循環(huán)。若頭暈持續(xù)超過1周或伴隨嘔吐、言語不清等癥狀，需及時神經(jīng)內(nèi)科就診排除腦血管病變。