腕管綜合征的癥狀主要有手指麻木、夜間疼痛加劇、握力減弱、肌肉萎縮和皮膚感覺(jué)異常。腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征，常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)的人群。

1、手指麻木

腕管綜合征患者早期常出現(xiàn)拇指、食指、中指及無(wú)名指橈側(cè)麻木感，呈間歇性發(fā)作，甩手或改變手腕姿勢(shì)后可暫時(shí)緩解。麻木感可能從指尖向近端延伸，嚴(yán)重時(shí)影響持物、系扣等精細(xì)動(dòng)作。正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致感覺(jué)纖維功能障礙是主要發(fā)病機(jī)制，常與腕部腱鞘滑膜增生或腕橫韌帶增厚有關(guān)。

2、夜間疼痛加劇

約半數(shù)患者夜間因手腕保持屈曲姿勢(shì)而誘發(fā)燒灼樣疼痛，需起床活動(dòng)手腕才能緩解。疼痛可放射至前臂甚至肩部，與睡眠時(shí)靜脈回流減少導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力升高有關(guān)。長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、鍵盤(pán)或從事手工編織等重復(fù)性腕部活動(dòng)者更易出現(xiàn)此癥狀。

3、握力減弱

隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)拇指對(duì)掌無(wú)力、抓握物品易掉落等癥狀。這是由于正中神經(jīng)支配的魚(yú)際肌群（拇短展肌、拇對(duì)掌?。┌l(fā)生失神經(jīng)支配，導(dǎo)致拇指外展和対掌功能受限。需與頸椎病引起的上肢無(wú)力進(jìn)行鑒別。

4、肌肉萎縮

病程超過(guò)1年的患者可見(jiàn)魚(yú)際肌體積明顯減小，表現(xiàn)為拇指根部肌肉塌陷。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)支配肌肉出現(xiàn)纖顫電位等失神經(jīng)表現(xiàn)。此時(shí)保守治療效果有限，常需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

5、皮膚感覺(jué)異常

部分患者出現(xiàn)手掌橈側(cè)皮膚干燥脫屑、溫度覺(jué)減退等自主神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏。這與正中神經(jīng)中自主神經(jīng)纖維受損有關(guān)，需警惕不可逆性神經(jīng)損傷的發(fā)生。

腕管綜合征患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持手腕屈曲或過(guò)度用力的動(dòng)作，使用腕部支具保持中立位可緩解夜間癥狀。建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌肉萎縮，需就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，必要時(shí)接受腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。日常可熱敷腕部促進(jìn)血液循環(huán)，但急性期腫脹明顯時(shí)應(yīng)改為冷敷。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。