臉上長濕疹建議掛皮膚科。濕疹可能與過敏、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)。
1、皮膚科
濕疹是皮膚科的常見疾病，皮膚科醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損特點(diǎn)如紅斑、丘疹、滲出等和病史進(jìn)行診斷。輕度濕疹可能建議外用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物；中重度濕疹可能需聯(lián)合口服氯雷他定片或注射復(fù)方倍他米松注射液。若伴隨感染，醫(yī)生會(huì)開具莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
2、變態(tài)反應(yīng)科
若濕疹反復(fù)發(fā)作且懷疑與過敏相關(guān)，可就診變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行過敏原檢測(cè)如血清IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)。明確過敏原后可通過避免接觸、脫敏治療等方式干預(yù)。常見過敏原包括花粉、塵螨、某些食物如牛奶、海鮮等。
3、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與濕熱蘊(yùn)膚、血虛風(fēng)燥有關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。外治可選苦參湯濕敷或青鵬軟膏涂抹。需注意中藥可能引起個(gè)別患者過敏，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師。
4、兒科
嬰幼兒濕疹建議優(yōu)先選擇兒科或兒童皮膚科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否與奶粉過敏、母乳飲食等因素相關(guān)，并推薦溫和的護(hù)理方案如使用嬰兒專用保濕霜。嚴(yán)重者可短期外用弱效激素如地奈德乳膏。
5、全科醫(yī)學(xué)科
基層醫(yī)院若無皮膚?？?，可先至全科醫(yī)學(xué)科初步處理。醫(yī)生可能開具基礎(chǔ)抗組胺藥如西替利嗪片，并視情況轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院皮膚科。合并全身癥狀如發(fā)熱時(shí)需排查其他系統(tǒng)性疾病。
濕疹患者日常需避免過度清潔面部，建議使用溫水及無皂基潔面產(chǎn)品；洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜；避免搔抓和接觸羊毛等粗糙材質(zhì)；室內(nèi)保持濕度40%-60%；記錄飲食日記以排查可疑致敏食物。若皮損滲液增多、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。