宮頸炎懷孕后對胎兒的影響較小,但若合并感染可能增加早產(chǎn)或胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械損傷等因素引起,需根據(jù)具體類型評估風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)情況下,單純性宮頸炎不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育。妊娠期宮頸黏膜充血可能加重炎癥表現(xiàn),但病原體未上行感染時(shí),胎兒處于相對安全環(huán)境。規(guī)范產(chǎn)檢可監(jiān)測宮頸長度及分泌物變化,必要時(shí)通過陰道微生態(tài)檢測排除細(xì)菌性陰道病等合并感染。輕度炎癥可通過陰道局部用藥控制,如保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊,避免全身用藥對胎兒的影響。
當(dāng)宮頸炎合并淋球菌、衣原體等特異性感染時(shí),可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎或垂直傳播。這類情況需通過宮頸分泌物培養(yǎng)明確病原體,妊娠中期后使用阿奇霉素片等B類抗生素治療。未控制的感染可能導(dǎo)致胎膜早破、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥,需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估。急性宮頸炎伴發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)住院進(jìn)行抗感染治療。
建議孕婦出現(xiàn)陰道分泌物異常增多、顏色改變或異味時(shí)盡早就診。避免自行沖洗陰道,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔干燥。妊娠期宮頸炎治療需權(quán)衡藥物安全性與感染風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),定期復(fù)查炎癥指標(biāo)直至分娩。