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頸部起疙瘩怎么回事

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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頸部起疙瘩可能由毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、絲狀疣等原因引起,可通過保持清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除、日常調(diào)理等方式處理。

一、毛囊炎

毛囊炎是頸部起疙瘩的常見原因之一,主要由細(xì)菌感染毛囊引起。不潔的剃須習(xí)慣、衣物摩擦導(dǎo)致皮膚微小破損、出汗過多堵塞毛孔等因素都容易誘發(fā)?;颊哳i部皮膚會出現(xiàn)以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,可能伴有疼痛或瘙癢。治療上,保持頸部清潔干燥是關(guān)鍵,可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素藥膏。對于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的毛囊炎,醫(yī)生可能會開口服抗生素如鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行治療。

二、痤瘡

痤瘡俗稱青春痘,不僅好發(fā)于面部,頸部也是常見部位。其發(fā)生與皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化異常、痤瘡丙酸桿菌增殖以及激素水平變化有關(guān)。頸部皮膚會出現(xiàn)粉刺、炎性丘疹甚至膿皰。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度分級,輕度可外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠;中重度則需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用如鹽酸米諾環(huán)素膠囊等口服藥物,并配合紅藍(lán)光等物理治療。

三、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的囊性腫物。它表現(xiàn)為頸部皮下圓形或橢圓形的疙瘩,質(zhì)地較軟,與皮膚粘連,中央可能有一個小黑點(diǎn)。通常不痛不癢,但繼發(fā)感染時會迅速增大、紅腫疼痛。較小的無癥狀囊腫無須處理,注意觀察即可。若囊腫反復(fù)感染或影響美觀,可考慮手術(shù)完整切除。切忌自行擠壓,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或囊腫破裂后復(fù)發(fā)。

四、淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)分布豐富,當(dāng)鄰近區(qū)域發(fā)生感染或出現(xiàn)其他病變時,淋巴結(jié)作為免疫器官會發(fā)生反應(yīng)性增生。常見原因包括上呼吸道感染如扁桃體炎、牙齦炎、頭皮感染等。腫大的淋巴結(jié)通常為黃豆至花生米大小,可活動,可能有壓痛。治療主要針對原發(fā)病,例如細(xì)菌感染引起的可使用阿莫西林克拉維酸鉀片。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不移或伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀,須及時就醫(yī)排除結(jié)核、淋巴瘤等嚴(yán)重疾病。

五、絲狀疣

絲狀疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的良性皮膚贅生物,好發(fā)于頸部、眼瞼等部位。表現(xiàn)為細(xì)長、柔軟的絲狀突起,頂端可能有角質(zhì)化,通常為膚色或棕灰色,一般無自覺癥狀,偶有輕微瘙癢。它具有傳染性,可通過直接接觸或間接接觸傳播。治療以物理去除為主,如液氮冷凍治療、二氧化碳激光治療等,操作簡單,恢復(fù)較快。日常生活中應(yīng)避免搔抓,防止自身接種傳播。

頸部出現(xiàn)疙瘩后,應(yīng)注意觀察其變化,避免用手頻繁觸摸或擠壓,以免加重感染或?qū)е聰U(kuò)散。日常穿著應(yīng)選擇柔軟、透氣、低領(lǐng)的衣物,減少對頸部皮膚的摩擦和刺激。注意個人衛(wèi)生,勤換枕巾,保持頸部清潔干爽。飲食上宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,避免高糖、高脂及辛辣刺激性食物。如果疙瘩在短期內(nèi)迅速增大、破潰不愈、顏色異?;虬橛腥聿贿m,應(yīng)及時前往皮膚科或普外科就診,明確診斷后接受規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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